Paaugstināts spiediens vai hipertensija: simptomi un ārstēšana

Hipertensija ir slimība, kas saistīta ar periodisku vai pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos (asinsspiediens). Dažiem cilvēkiem paaugstināts spiediens ir norma, taču tas ir izņēmums no noteikumiem, un minētie rādītāji lielākajai daļai cilvēku ir patoloģiski.

Hipertensijas attīstības cēloņi un mehānisms

Veselīgam cilvēkam spiediens ir normāls apmēram 120/80 mm Hg. Māksla. Fizioloģiskajā un ķīmiskajā līmenī spiediena palielināšanās ir dabiska ķermeņa reakcija uz jebkādām briesmām vai stresu. Kritiskā situācijā asinīs tiek izmests adrenalīns, sirds sāk darboties ātrāk, kuģi ir šauri, muskuļi saraujas un spiediens paaugstinās.

Regulārs stress, pieredze, miega trūkums, problēmas - tas viss var izraisīt hronisku spiediena palielināšanos. Tomēr ārsti arī sauc par citiem hipertensijas cēloņiem: iedzimtību, lieko svaru vai aptaukošanos, traucējumus vairogdziedzerī, nieres, magnija deficīts organismā, lietojot dažas narkotikas.

Hipertensijas patoģenēze nav pilnībā noskaidrota. Asinsspiediena paaugstināšanas hemodinamiskais pamats ir palielināts armaizes tonis nervu impulsu dēļ, kas nāk no centrālās nervu sistēmas pa simpātiskajiem ceļiem.

Papildus neirogēnajam mehānismam, citus mehānismus, kas palielina asinsspiedienu, jo īpaši humorālu, var ieslēgt arī (secīgi) humorālu.

Svarīgs ir arī nieru faktors, kas saistīts ar akūtu išēmiju. Nieru faktora iekļaušana veicina augsta un stabila asinsspiediena attīstību. Labi zināmo lomu hipertensijas sarežģītajā patoģenētiskajā mehānismā spēlē virsnieru dziedzeru garozas slāņa hormoni.

Tādējādi divas faktoru grupas var atšķirt asinsspiediena paaugstināšanas mehānismā hipertensijā: neirogēniem, kuriem simpātiskā nervu sistēma ir tieši ietekmēta ar arteriolu toni un humorālu, kas saistīta ar pastiprinātu kateholamīnu sekrēciju un dažām citām bioloģiski aktīvām vielām, kas izraisa presējošu iedarbību.

Hipertensijas attīstības mehānisms ir sarežģīts. Tajā ir iesaistīti daudzi orgāni un sistēmas. Dažādu hipertensijas orgānu bojājuma pakāpe var būt nevienlīdzīga, tāpēc tiek atšķirti vairāki hipertensijas klīniski un anatomiski varianti: ar dominējošu nieru, sirds un smadzeņu trauku bojājumu.

Simptomi

Arteriālais spiediens ir asinsspiediens, kas ir atkarīgs no pastāvīgiem sirds satricinājumiem, kas veic tā sūkņa funkciju. Tas dod apmēram 70-90 saīsinājumus minūtē. Izmērot asinsspiedienu, mēs ņemam vērā divus ciparus: sistolisko spiedienu (sirds muskuļa saraušanās brīdī) un diastolisko spiedienu (tā relaksācijas laikā). Arteriālo hipertensiju parasti sauc par spiediena pieaugumu attiecīgi virs 140 par 90.

Ar paaugstinātu spiedienu parasti tiek novērotas vairākas šādas pazīmes:

• galvassāpes, troksnis ausīs;
• vizuālie traucējumi;
• reibonis;
• prombūtnes -lielība;
• Atmiņas pasliktināšanās;
• miegainība;
• asinsspiediena nestabilitāte;
• slikta dūša;
• drebuļi;
• plakstiņu pietūkums, sejas pietūkums no rīta;
• sirds pukstēšana no sirds;
• drebuļi, svīšana, pulsācija galvā;
• sejas apsārtums, iekšējā spriedze, trauksme, aizkaitināmība;
• veiktspējas samazināšanās;
• ekstremitāšu pietūkums, pirkstu nejutīgums;
• Sāpes sirdī.

Ja kāds no šiem simptomiem laiku pa laikam tiek novērots, tas nav paaugstināta spiediena pierādījums. Bet, ja pamanāt hronisku zīmju klātbūtni, konsultējieties ar ārstu.

Visizplatītākā zīme, kas norāda uz slimību, ir galvassāpes. Otrs svarīgākais paaugstināta spiediena simptoms ir vizuālās uztveres problēmas:

• Karājas acīs;
• Objektu izpratne;
• perifērijas redzes samazināšanās;
• akluma cīņas;
• migla manu acu priekšā;
• Samazinot reakciju uz gaismu.

Hipertensija un hipertensija: kāda ir atšķirība?

Hipertensija ir hroniska slimība ar ilgstošu un pastāvīgu paaugstinātu asinsspiedienu, un hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās (tas ir, nevis diagnoze, bet gan ķermeņa stāvoklis). Faktiski šie termini ir viens un tie paši, tikai pirmie apzīmē slimības nosaukumu, bet otrais - norāda paaugstināta asinsspiediena paaugstināšanos.

Hipertensijas hipertensiju raksturo pašreizējās pazīmes. Kaut arī hipertensija ir neatkarīga slimība, arteriālā hipertensija ir patoloģiska stāvokļa simptoms, kas sevi precīzi izpaužas pastāvīgā spiediena palielināšanā.

Tādējādi teikt, ka tas ir viens un tas pats, tas ir iespējams tikai hipertensīvas krīzes gadījumā. Pati krīzi raksturo vienmērīgs spiediena (hipertensijas) pieaugums, un tajā pašā laikā notiek hipertensijas dēļ.

Hipertensijas posmi

Ārstiem par pareizu diagnozi ir jānosaka hipertensijas stadija pacientam un jāveic atbilstoši ieraksti viņa medicīniskajā kartē. Ja hipertensija pacientam tiek diagnosticēta vēlu, tas ir, 2. vai 3. posmā, pacienta ķermeņa sekas būs nopietnākas nekā tad, ja hipertensijas ārstēšana sāksies pirmajā posmā. Neskatoties uz to, tikai daži pacienti ar hipertensiju sākotnējā posmā vēršas pie ārsta vai vismaz regulāri mēra asinsspiedienu.

Pirmais posms

140-150/90 mm Hg. Māksla. Kad arteriālais spiediens svārstās šajās robežās, pacientam tiek diagnosticēta pirmā (viegla) hipertensijas pakāpe. Hipertoniskās krīzes reti rodas, slimība nav nepilngadīga.

Otrais posms

160-170/100-109 mm Hg. Māksla. - Otrā (mērena) hipertensijas pakāpe. Hipertoniskās krīzes ir tipiskas. Tīklenes artēriju sašaurināšanās, kreisā kambara hipertrofija tiek objektīvi reģistrēta.

Trešais posms

200-300/129 mm Hg. Māksla. Un virs. Bieži attīstās smagas hipertensijas krīzes (ļoti smaga hipertensijas forma). Bojājošais efekts izraisa hipertensīvu encefalopātiju, levo -venikulāru deficītu, smadzeņu trauku attīstību, hemoroīdus un redzes nerva un nieru mazspējas edēmu un nieru mazspēju.

Kāpēc hipertensija ir bīstama?

Ārsti apgalvo, ka hipertensijas sekas draud dzīvībai nekā AIDS, vēzis un tuberkuloze kopā. Šīs slimības mānība ir tāda, ka tās simptomi ir līdzīgi parasta pārmērīgas darba pazīmēm. Tāpēc apmēram puse no hipertensijas par viņu slimību iemācīsies pārāk vēlu, kad ir ļoti grūti to ārstēt, un ir gandrīz neiespējami apturēt tā palaistā ķermeņa iznīcināšanas procesus.

Hipertensijas briesmas ir tādas, ka tā sākas kā asinsspiediena regulēšanas funkciju pārkāpums, bet nākotnē noved pie daudzām nopietnām iekšējo orgānu un sistēmu slimībām, jo īpaši sirds un asinsvadu kaites. Hipertensija, kas notiek bez medicīniskas kontroles, var izraisīt sirdslēkmi, sirds palielināšanos un galu galā arī sirds mazspēju.

Hipertensijas sekas ir īpaši bīstamas tiem, kuriem ir kaitīgi faktori slepkavības ietekmei uz paaugstināta asinsspiediena ķermeni - smēķēšanu, alkohola lietošanu, neveselīgu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu, biežu stresu, augstu holesterīna līmeni ķermenī un diabētu. Šādi cilvēki palielina sirdslēkmes, insulta un nieru mazspējas, akluma un dažādu izziņas traucējumu risku - atmiņas samazināšanu, intelektu un sniegumu.

Hipertensija ir slepkava Nr. 1 starp visām sirds un asinsvadu slimībām. Mirstība no tā pēdējo 25 gadu laikā ir pieaudzis no 98 līdz 107 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Tas ir ievērojams izaugsme. 50% pacientu tiek ārstēti diezgan efektīvi, bet tikai 10% sasniedz mērķa līmeni asinīs, tas ir, zem 130 līdz 80.

Kurš ārsts nodarbojas ar ārstēšanu?

Ar paaugstinātu spiedienu jums vajadzētu doties pie speciālista. Terapeits veic sākotnēju pacienta pārbaudi, veic nepieciešamos testus un nosaka, kurš ārsts pagriezties tālāk. Šī īpašība ir izskaidrojama ar to, ka terapeits ir speciālists vairākās medicīnas jomās vienlaikus.

Pabeidzot sākotnējo pārbaudi, ārsts izdod nosūtījumu citu speciālistu pārbaudē:

• neirologs;
• kardiologs;
• nefrologs;
• Okulist;
• Endokrinologs.

Diagnostika

Vienkāršākā diagnostikas metode ir asinsspiediena mērīšana. Ja ir stabils pieaugums līdz 140/90 mm Hg. Māksla. Un virs tas nozīmē, ka ir hipertensija.

Paaugstināts spiediens tiek uzskatīts par stabilu atkārtotu mērījumu laikā (vismaz 2-3 reizes dažādās dienās 4 nedēļas).

Hipertensijas klātbūtnes noteikšanai tiek izmantotas arī šādas diagnostikas metodes:

• olbaltumvielu un glikozes urīna analīze;
• par hemoglobīnu vai hematokrītu;
• kreatinīna līmeņa noteikšana vai slāpekļa palielināšanās asinīs un urīnā;
• glikozes līmenis bada laikā;
• elektrokardiogramma;
• Sirds ultraskaņa, nieres;
• Optometrista konsultācija ar asiņainu grunts trauku pētījumu.

Asinsspiediena mērīšana

Asinsspiediena mērīšana ar manuālu tonometru (Korotkova metode):

1. Tonometra aprocei jābūt sirds līmenī (krūškurvja vidū) 2 cm virs elkoņa. Pirkstam vajadzētu iziet starp Nemple aproci un roku. Aprocei jāsedz vismaz 80% no plecu apkārtmēra un vismaz 40% no tās garuma.
2. Novietojiet fonondoskopa membrānu uz pleca artērijas pulsācijas punkta.
3. Ātri iesūkojiet gaisu aprocē ar bumbieru (neaizmirstiet iepriekš aizvērt vārstu), lai gaiss neatgrieztu augšējo spiediena līmeni, 20 mm Hg. Māksla. pārsniedz sistolisko (saskaņā ar impulsa pazušanu).
4. Lēnām atlaidiet gaisu no aproces ar ātrumu 2 mm Hg. Māksla. Sec. Pirmais dzirdētais trieciens atbilst augšējā spiediena vērtībai. Tone līmenis apstājas atbilst zemākam spiedienam. Ja toņi ir ļoti vāji, jums vajadzētu vairākkārt pacelt roku, saliekt un iztaisnot un atkārtot mērījumu.

Asins un urīna testi

Vispārējs asins analīzes vai urīna tests hipertensijai nebūs informatīvs. Ar šādiem rādītājiem nav iespējams noteikt slimības cēloni, bet tie palīdz noskaidrot slimības stadiju.

No vispārējas asins analīzes jūs varat uzzināt par formu skaitu, kā arī novērtēt iekaisuma procesu klātbūtni organismā.

Sirds darba novērtēšana

Sirds darba novērtēšanai ir vairākas metodes:

1. Fiziskā diagnoze ietver sirds muskuļa izpēti ar fonondoskopa palīdzību. Ārsts "klausās" sirdi, atklāj troksni, ritma traucējumus. Balstoties uz fiziskās diagnostikas rezultātiem, tiek noteikts EKG.
2. EKG (elektrokardiogramma) ir arī sirds muskuļa darba novērtējums, tikai detalizētāks. Šāds pētījums ļauj noteikt iespējamās laika izmaiņas laikā un noteiktā laika posmā pilnībā analizēt sirds darbu.
3. Dopplerogrāfija ir efektīva ultraskaņas pārbaude, kas palīdz noteikt asinsvadu stāvokli caur traukiem.
4. Arteriogrāfija ir radioloģiska metode, kas novērtē artēriju sienu stāvokli, atklāj ateromatozas plāksnes, artēriju defektus.

Acs dibena pārbaude

Acis, tāpat kā sirds, tiek uzskatītas par mērķa orgānu ar hipertensiju, tāpēc, diagnosticējot paaugstinātu spiedienu, tiek pārbaudīta ifalmologa acs. Parasti ar hipertensiju sākotnējā posmā tīklenes vēnas un artērijas sašaurināšanās paplašinās. Šīs funkcionālās izmaiņas ir atgriezeniskas: ar spiediena normalizēšanu asinsvadi atgriežas arī normālā stāvoklī.

Otrajā posmā notiek organiskas izmaiņas, stāvoklis pasliktinās. Parādās mikroanevrismi, var notikt asiņošana.

Trešajā posmā redzes nerva izmaiņu stāvoklis, redzes asums un lauks pasliktinās, tiek izjauktas redzes funkcijas.

Ultraskaņa

Pēc nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņas tiek novērtēts nieru darbs. Sakarā ar paaugstinātu spiedienu orgānos, nefroni mirst no toksīniem, kas katru dienu filtrē asins litrus. Galu galā tas var izraisīt nieru mazspēju.

Nieru ultraskaņa palīdz identificēt tilpuma veidojumus virsnieru dziedzeros, smagos nieru audu bojājumos. Tiek izrakstīta arī nieru artēriju ultraskaņa.

Kā ārstēt hipertensiju?

NE -RUGAS METODES:

• ķermeņa svara samazināšanās normālā stāvoklī;
• Smēķēšanas atteikums;
• alkoholisko dzērienu samazināšanās;
• mērena fiziskā aktivitāte (regulāras pastaigas svaigā gaisā);
• sāls patēriņa samazinājums;
• augu pārtikas produktu uztura palielināšanās, kas bagāta ar kalciju, magniju un kāliju;
• Samazinot dzīvnieku tauku patēriņu.

Ārstra terapija tiek noteikta, ja metodēm, kas nav trieciena, nav ietekmes vai pacientam ir riska faktori diabēta attīstībai, hipertensīvai krīzei, nieru bojājumiem un koronāro aterosklerozi.

Narkotikas

Hipertensijas narkotiku izstrāde notiek vairāk nekā duci gadu. Bet šodien jaunu, efektīvāku un drošāku spiediena samazināšanas un kontroles attīstības problēma joprojām ir akūta medicīnā un farmakoloģijā.

Mūsdienās ir visplašākais šādu zāļu sortiments, taču tie visi atšķiras pēc iedarbības, efektivitātes, indikāciju un kontrindikācijas veida. Viņu izmaksām ir svarīga loma. Tāpēc katram pacientam ārsts izvēlas individuālu hipertensijas ārstēšanas shēmu, kas galvenokārt balstīta uz tās rašanās cēloņiem:

1. Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles daļēji bloķē kalcija kanālus, kuriem ir vazodilējoša iedarbība. Tie ir ieteicami, ja ir asinsvadu slimības vienlaikus ar hipertensiju, bet līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem, kuriem ir veikts miokarda infarkts.
2. AKE inhibitori (angiotenzinzinoprofēšanas enzīms). Samaziniet fermenta ražošanu, kas stimulē asinsvadu elastības samazināšanos. Tie ir ļoti efektīvi, labi panesami pacienti ar hipertensiju, labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tos bieži ieteicams pēc miokarda infarkta, kā arī ar paaugstinātu spiedienu uz cukura diabēta fona.
3. Beta-adrenosaers. Samaziniet sirdsdarbību un samaziniet to izturību. Viņiem ir plašs pielietojuma diapazons, un tie ir ieteicami stenokardijai, tahikardijai pēc sirdslēkmes, uz sirds mazspējas fona.
4. Zāles ārkārtas spiediena samazināšanai. Tas ietver Motherwort, baldriāna, peonijas saknes izrakstu.

Diēta

Īpašs hipertensijas produkts ir cepti kartupeļi. Šis produkts ir bagāts ar kāliju-vissvarīgākais mikroelements, kas regulē ķermeņa ūdens sāls metabolismu.

Galvenie hipertensijas uztura elementi ir kālijs, kalcijs, magnijs. Tieši šie mikroelementi ievērojami veicina asinsspiediena pazemināšanos.

Hipertensijas diēta nozīmē ātrās ēdināšanas produktu noraidīšanu, kas parasti ir pārslogoti ar nātriju, un tas palīdz palielināt spiedienu. Turklāt diētai jābūt piesātinātai ar produktiem, arī bagātam ar kalciju un magniju:

• graudi - maize, rīsi, cietu šķirņu kvieši;
• žāvēti augļi un lokšņu dārzeņi;
• Zema tauku gaļa un mājputni;
• zemu piena produktu produkti;
• Rieksti un pākšaugi.

Izturieties ar lielu piesardzību pret taukainiem ēdieniem, kā arī ar saldumiem.

Ārsti apgalvo, ka uztura ievērošana palīdz saglabāt spiedienu normālas robežās un tādējādi samazina insultu risku par gandrīz 40%un sirdslēkmes par 30%.

Dzīve

Visi pacienti ar asinsspiediena indikatoriem ir augstāki par 120–130 par 80–64 mm Hg. Māksla. Jums steidzami jāmaina pazīstamais dzīvesveids un uzturs. Tas sastāv no smēķēšanas un alkohola lietošanas ierobežošanas, pilnīgas diētas, fizisko vingrinājumu pareiza apkopošana.

Veselīgs hipertensijas dzīvesveids, tāpat kā jebkura hroniska slimība, ir viens no galvenajiem efektīvās ārstēšanas faktoriem. Tāpēc izmaiņas tiek uzskatītas par kritisku soli ārstēšanas procesā, kā arī arteriālās hipertensijas profilaksi.

Tautas līdzekļi

Lielākā daļa pacientu ar hipertensiju lieto īpašas zāles, bet jūs varat arī cīnīties ar šo slimību ar labi zināmu tautas līdzekļu palīdzību. Apsveriet dažas efektīvas receptes:

1. Linu sēklas. Tie satur lielu daudzumu omega-3 grupas taukskābju. Tie veicina paaugstināta blīvuma lipoproteīnu līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas ir holesterīna palielināšanās novēršana un aterosklerozes komplikāciju veidošanās uz asinsvadu sienām. Ķermenis pati nevar sintezēt šo vielu, tāpēc ir svarīgi nodrošināt, ka tas nāk ar pārtiku. Linu sēklās omega-3 daudzums ir 25% no svara, kā arī tie ir salīdzinoši lēti un labi absorbēti. Paņemiet linu sēklas 3 ēdamkarotes dienā sasmalcinātā formā.
2. Sarkano priežu čiekuru tinktūra. Palīdz normalizēt asinsspiedienu un pielāgot amatpersonas. Tinktūra ir sagatavota šādi:
• Vasaras mēnešos savāciet izejvielas, noskalojiet zem tekoša ūdens un ielej litrā burkā;
• Ielejiet degvīnu vai 40 grādu alkoholu, pēc tam ielieciet tumšā vietā;
• uzstāj 2-3 nedēļas istabas temperatūrā;
• Pirms sākat lietot, izkāš caur marli, divkāršojās.
• Pareizi sagatavotai tinktūrai jābūt tumši sarkanai. Pusstundu pirms ēšanas uz tējkarotes lietojiet 3 reizes dienā. Jūs varat sajaukt ar ūdeni vai tēju.
3. Ķiploki. Ja jūs regulāri lietojat ķiplokus, tas stimulē asins plūsmu traukos, novērš nogulsnēšanos uz oksidatīvās degīda sadalīšanās sienām. Aizvērtās ķiploku kultūras īpašības palīdz novērst asins recekļus. Pastāvīga ķiploku daiviņu lietošana palīdz pazemināt asinsspiedienu par 7-8%.


Jūs varat arī pagatavot ķiploku infūziju:

• Divi ķiploku zobi ir plāni sasmalcināti un ielej glāzi vārīta ūdens;
• Ļaujiet tai pagatavot 12 stundas;
• No rīta dzeriet un sagatavojiet jaunu infūziju.
• Kurss ir mēnesis. Divas reizes dienā paņemiet glāzi.
4. Citrons ar dzērvenēm un medu. Sarežģiet citronu un sajauciet karoti ar karoti dzērveņu. Pievienojiet pusi ēdamkarotes maltas svaigas rāpuļnes, glāzi medus un no rīta un vakarā paņemiet vienu ēdamkaroti produkta.
5. Ceļmallapa. Paņemiet 4 ēdamkarotes sasmalcinātu ceļmallapu lapu. Ielejiet vienu glāzi degvīna un ļaujiet kompozīcijai brūvēt divas nedēļas tumšā vietā. Izkāš maisījumu un izmantojiet 30 pilienus trīs reizes dienā.

Prognoze

Hipertensijas prognoze absolūtās atveseļošanās izpratnē parasti ir nelabvēlīga. Tikai tranzistora stadijā ir pilnīga iespējamās slimības attīstības pārtraukšana. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj palēnināt slimības progresēšanu, novērst komplikāciju attīstību, mazināt pacientu stāvokli un ilgstoši saglabāt viņu spēju strādāt.

Kursa nieru varianta prognoze ir ļoti nelabvēlīga, it īpaši, ja attīstās nieru arterioloskleroze. Prognozi pasliktina aterosklerozes pievienošanās jebkurā hipertensijas posmā.

Hipertensijas profilakses pasākumi

Hipertensijas profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Primārajai profilaksei ir vajadzīga veselīga - tie, kuru spiediens vēl nepārsniedz normālu skaitu. Zemāk esošais dziedināšanas pasākumu komplekss palīdzēs ne tikai daudzus gadus, lai spiediens būtu normāls, bet arī atbrīvotos no liekā svara un ievērojami uzlabotu kopējo labumu:

• zemas -salta diēta;
• dzīvnieku tauku ierobežojums;
• vingrinājums;
• psiholoģiska izkraušana;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• Svara kontrole.

Sekundārie pasākumi ir vērsti uz asinsspiediena noturēšanu normā hipertensijas pacientiem, hipertensijas krīzes izslēgšana un slimības komplikāciju novēršana. Sekundārā profilakse-psiholoģisko apmācību iekļaušana, kas veicina morālu un emocionālu izkraušanu, fizioterapijas procedūras, ārstēšanu sanatorijās, sedatīvu lietošanu, kas uzlabo miegu, tradicionālās medicīnas izmantošanu (vilkābele, peonija, baldriāns, mātes māti) un ikdienas spiediena rādītāju kontroli.

Ja jūs savlaicīgi pievērsit uzmanību hipertensijai un sākat to ārstēt, varat izvairīties no nopietnām sekām. Problēmas ar spiedienu tiek atrisinātas ne tikai ar narkotikām, bet lielākā mērā veselīga un pareiza dzīvesveida un viņu veselības kontroles dēļ.