Hipertensija (paaugstināts spiediens)

Spiediena palielināšanās virs vecuma normas ir pareiza, lai izsauktu arteriālo hipertensiju.

Ja spiediens palielinās bieži vai uz ilgu laiku, un pārbaudes laikā nav iespējams noteikt tā cēloņus, tad tiek diagnosticēta hipertensija. Ja cilvēkam ir kāda slimība, kas izraisa spiedienu (piemēram, traumatisks smadzeņu traumas pagātnē, nieru slimība utt.), Tad viņi runā par sekundāro arteriālo hipertensiju. Tomēr sabrukumā visus paaugstināta spiediena gadījumus bieži sauc par hipertensiju.

Hipertensija ir pazīstama kā “klusa slepkava”, jo tai ne vienmēr ir acīmredzami simptomi, it īpaši sākotnējos posmos. Tika konstatēts, ka paaugstinātam spiedienam ir 20–30 % pieaugušo iedzīvotāju, lai gan daudzi ilgu laiku nezina par savu slimību. Ja hipertensija netiek ārstēta, sirdslēkmes vai insulta palielināšanās risks. Vienīgais veids, kā uzzināt par problēmas klātbūtni, ir regulāri izmērīt asinsspiedienu.

Asinsspiediens ir spēks, ar kādu asinis piespiež pret asinsvadu un sirds sienām. Ar hipertensiju asinsspiediens uz artērijām un sirds kļūst pārāk augsts, kas noved pie šo orgānu priekšlaicīgas nodiluma un palielina citu slimību briesmas, piemēram, traucēta nieru vai smadzeņu darbība.

Asinsspiedienu mēra milimetros dzīvsudraba (mm Hg) un ir fiksēts divās dimensijās:

• Sistoliskais spiediens - asinsspiediens tajā brīdī, kad jūsu sirds ir samazināta un iespiež asinis artērijās;
• Diastoliskais spiediens - asinsspiediens sirds muskuļa relaksācijas laikā starp divām kontrakcijām.

Piemēram, ja ārsts saka, ka asinsspiediens ir “140 līdz 90”, tas nozīmē, ka jūsu sistoliskais spiediens ir 140 mm Hg. Māksla un diastoliskais spiediens - 90 mm Hg. Māksla.

Optimālais asinsspiediens pieaugušajam tiek uzskatīts par mazāku par 120/80 mm Hg. Māksla. Tomēr normas ietvaros ir skaitļi līdz 139/89 ieskaitot. Ja saskaņā ar vairāku mērījumu rezultātiem jūsu spiediens pārsniedz 140/90 ieskaitot, jums ir arteriālā hipertensija, nepieciešama papildu pārbaude un, iespējams, ārstēšana.

Arteriālās hipertensijas (hipertensijas) simptomi

Asinsspiediena paaugstināšanos ne vienmēr papildina labi izmaiņas. Vienīgais veids, kā uzzināt, vai jums ir hipertensija, ir asinsspiediena mērīšana. Pieaugušajiem jāpārbauda asinsspiediens vismaz reizi piecos gados.

Ja esat stāvoklī, ir svarīgi pastāvīgi pārbaudīt asinsspiedienu, pat ja tas nav augsts. Asinsspiediena novērošana grūtniecības laikā samazina komplikāciju risku. Paaugstināts asinsspiediens grūtniecei var izraisīt preeklampsiju. Tas ir bīstams stāvoklis, kurā pastāv problēma ar placentu (orgānu, kas nodrošina nedzimuša bērna asinsriti).

Dažreiz augstspiediena simptomi ir:

• galvassāpes;
• tumšāks vai dubultā acīs;
• Asiņošana no deguna;
• Aizdusa.

Šādas zīmes parādās cilvēkiem ar ļoti augstu spiedienu. Ja atrodat kādu no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Bez ārstēšanas arteriālā hipertensija var izraisīt nopietnas slimības, ieskaitot insultu un sirdslēkmi. Nekavējoties norunājiet tikšanos ar terapeitu, ja atrodat kādu no šiem simptomiem vai paaugstinātu spiedienu. Ja simptomi tiek ievērojami izteikti, izsauciet ātro palīdzību.

Hipertensijas (arteriālā hipertensijas) cēloņi

Vairāk nekā 90% gadījumu paaugstināta asinsspiediena cēloni nevar noteikt. Tad hipertensiju sauc par būtisku vai primāro. Faktori, kas var palielināt primārās hipertensijas risku no jums:

• Vecums: hipertensijas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu;
• Jūsu ģimenē bija hipertensijas gadījumi (slimība var būt iedzimta);
• Pārmērīgs sāls daudzums uzturā;
• fizisko vingrinājumu trūkums;
• pilnīgums;
• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• stress.

Zināmi hipertensijas cēloņi

Apmēram 10% augsta spiediena gadījumu ir noteiktas slimības vai konkrēta iemesla rezultāts. Šie gadījumi attiecas uz sekundāro hipertensiju. Tipiski spiediena cēloņi šajā gadījumā ir:

• nieru slimība;
• cukura diabēts;
• artēriju sašaurināšanās, kas piegādā nieres;
• hormonālās slimības, piemēram, Kušinga sindroms (slimība, kurā ķermenis ražo pārāk daudz steroīdu hormonu);
• slimības, kas ietekmē ķermeņa saistaudus, piemēram, sistēmisko vilkēdi eritematosus;
• kontracepcijas līdzekļi (perorālie kontracepcijas līdzekļi);
• pretsāpju līdzekļi, kas pazīstami kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
• kluba narkotikas, piemēram, kokaīns, amfetamīni un kristāliskais metamfetamīns;
• Dažas augu narkotikas, augu piedevas.

Hipertensijas diagnoze

Lai diagnosticētu arteriālo hipertensiju un identificētu tās iespējamos cēloņus, galvenokārt izmanto sistemātisku asinsspiediena asinsspiedienu. To var izdarīt gan medicīnas darbinieks, gan patstāvīgi, izmantojot mājas aparātu spiediena mērīšanai.

Veseliem cilvēkiem vairāk nekā 40 gadu vecumā vajadzētu izmērīt asinsspiedienu vismaz reizi piecos gados. Ja jums ir paaugstināts hipertensijas risks, jums biežāk jāpārbauda asinsspiediens, ideālā gadījumā reizi gadā.

Asinsspiediena pārbaudi parasti ir viegli veikt lielākajā daļā klīniku un slimnīcu. Asinsspiedienu parasti mēra, izmantojot tonometru (spiediena mērītājs), ierīci, kas sastāv no stetoskopa, aproces, mērīšanas ierīces, gaisa injekcijas un vārsta.

Aproce ir ietīta ap plecu un iesūknēta, lai ierobežotu asins plūsmu artērijā. Tad aproce gaiss lēnām sāk lēnām palēnināties, klausoties impulsu ar stetoskopu. Klausoties savu impulsu vietā zem aproces ar nolaišanās gaisu, jūs varat iegūt ticamus datus par asinsspiediena rādījumiem. Turklāt tagad ir izplatīti automātiski (digitālie) tonometri, kas mēra spiedienu un impulsu, izmantojot elektriskos sensorus.

Pirms turpināt asinsspiediena mērīšanu, jums vajadzētu atpūsties vismaz piecas minūtes un iztukšot urīnpūsli. Lai saņemtu pareizo liecību par asinsspiedienu, manipulācijas laikā jums jāsēd un jārunā.

Ja ar vienu no mērījumiem jūs atradāt paaugstinātu asinsspiedienu, tas nebūt nenozīmē, ka jums ir hipertensija. Dienas laikā asinsspiediena līmenis var svārstīties. Spiediens var palielināties, ņemot ārstu trauksmes un stresa dēļ. Šajos gadījumos pašam ieteicams izmērīt spiedienu dienas laikā, izmantojot mājas tonometru. Izslēdzot “bailes no baltās mantiņas”, jūs varat iegūt objektīvākus rādītājus.

Jūs varat arī veikt asiņu un urīna testus, lai pārbaudītu tādu slimību klātbūtni, kas palielina paaugstināta asinsspiediena risku, piemēram, nieru slimības.

Tonometra rādījumu atšifrēšana

Asinsspiedienu mēra milimetros no dzīvsudraba dzīvsudraba (mm rt. Art.) Un ir fiksēts divos diapazonos:

• Sistoliskais spiediens - asinsspiediens tajā brīdī, kad jūsu sirds ir samazināta un iespiež asinis artērijās;
• Diastoliskais spiediens - asinsspiediens sirds muskuļa relaksācijas laikā starp divām kontrakcijām.

Piemēram, ja jūsu sistoliskais asinsspiediens ir 140 mm Hg. Māksla un diastoliskais asinsspiediens ir 90 mm Hg. Māksla, tad viņi saka, ka jūsu spiediens ir 140 līdz 90.

Ideālā gadījumā asinsspiedienam jābūt mazam par 120/80. Neskatoties uz to, indikācijas zem 140/90 parasti tiek uzskatītas par normālām. Ja jums ir nieru, diabēta vai sirds slimību un asinsrites sistēmas slimība, mērķa asinsspiedienam jābūt zemākam par 130/80 mm Hg. Māksla.

Ja spiediena indikatori vairākas dienas ir augstāki par 140/90 atzīmi - jums ir arteriāla hipertensija un nepieciešama turpmāka pārbaude.

Augsta spiediena ārstēšana

Efektīvas darbības, lai samazinātu asinsspiedienu, mainās dzīvesveidā un medikamentos. Ārstēšanas režīma izvēle būs atkarīga no asinsspiediena līmeņa un sirds un asinsvadu slimību attīstības riska.

Ja asinsspiediens ir nedaudz augstāks par 130/80 mm Hg. Māksla, un tajā pašā laikā, risks riskēt sirds un asinsvadu slimību attīstīšanai zemas asinsvadu slimībās, jums vajadzētu būt iespējai samazināt spiedienu, tikai veicot noteiktas izmaiņas jūsu dzīvesveidā.

Ja jūsu asinsspiediens ir mēreni augsts (140/90 mm Hg vai augstāks), un nākamo 10 gadu laikā pastāv risks attīstīt sirds un asinsvadu slimības, tad ārstēšana ietvers medikamentus un dzīvesveida pielāgošanu.

Ja jūsu asinsspiediens ir ļoti augsts (180/110 mm Hg vai augstāks), tad tuvākajā nākotnē jums nepieciešama ārstēšana, iespējams, ar papildu pārbaudi, atkarībā no jūsu veselības stāvokļa.

Dzīvesveids ar arteriālo hipertensiju

Zemāk ir dažas izmaiņas, kuras jūs varētu veikt savā dzīvesveidā, lai samazinātu spiedienu. Daži no tiem dažu nedēļu laikā izraisīs strauju uzlabošanos, citi ietekmēs ilgāku periodu.

• Samaziniet sāls patēriņu līdz mazāk nekā 6 gramiem dienā.
• Ēdiet veselīgu, zemu tauku, līdzsvarotu ēdienu kompozīcijā, ieskaitot daudz svaigu augļu un dārzeņu.
• Esiet aktīvs: fizisko aktivitāšu uzturēšana ir viena no galvenajām lietām, kas jums jādara, lai novērstu vai kontrolētu hipertensiju.
• Samazināt alkohola patēriņu.
• Atteikt smēķēšanu. Smēķēšana ievērojami palielina plaušu un sirds slimību attīstības iespējamību.
• Zaudēt svaru.
• Dzeriet mazāk kafijas, tējas vai citu kofeīna dzērienu, piemēram, kola. Vairāk nekā četras tases kafijas lietošana dienā var paaugstināt asinsspiedienu.
• Mēģiniet izmantot tādas relaksācijas metodes kā joga, meditācija un stresa pārvaldība (autogeniskā apmācība).

Jo veselīgāki ieradumi jūs apgūsit, jo pozitīvāka ietekme tam būs. Praksē daži cilvēki uzskata, ka, saglabājot veselīgu dzīvesveidu, viņiem parasti ir nepieciešams lietot zāles.

Hipertensijas zāļu ārstēšana

Ir plašs narkotiku klāsts, kas pazemina spiedienu. Jums, iespējams, vajadzēs lietot vairāk nekā viena veida narkotikas, jo dažreiz hipertensijas ārstēšanai ir nepieciešama vairāku narkotiku kombinācija.

Dažos gadījumos jums visu mūžu būs jāuzņemas spiediena samazināšanas spiediens. Tomēr, ja jūsu asinsspiediena līmenis vairāku gadu laikā paliek kontrolēts, jums būs iespēja pārtraukt ārstniecisko ārstēšanu. Lielākā daļa augsta spiediena narkotiku var izraisīt blakusparādības, bet šo problēmu var atrisināt, aizstājot lietotās zāles.

Pastāstiet savam ārstam, vai jums ir kāda no šīm kopīgajām blakusparādībām, lietojot narkotikas:

• miegainības sajūta;
• nieru sāpes (muguras lejasdaļā);
• sauss klepus;
• reibonis, izsīkums vai letarģija;
• Neapstrādāts uz ādas.

Zemāk ir visplašāk izmantotās zāles augstspiedienam.

1. Angiotenzīna reproduktīvie enzīmi (APF) inhibitori Samaziniet asinsspiedienu, atslābinot asinsvadu sienas. Visizplatītākā blakusparādība ir nemainīgs sauss klepus. Ja blakusparādības sāk uztraukties pārāk daudz, tādas zāles kā angiotenzīna-2 receptoru antagonisti var jums ieteikt, kuru darbība ir līdzīga ACE inhibitoru darbībai.

   AKE inhibitori var izraisīt neparedzētas blakusparādības, ja tās tiek ņemtas kopā ar citiem, ieskaitot virs -Counter, narkotikas. Pirms papildu narkotiku lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja viņu negatīvo blakusparādību kombinācija viņus izraisīs.

2. Kalcija kanālu blokatori (Kalcija antagonisti) novērš kalciju sirds un asinsvadu muskuļu audu šūnās. Tas noved pie jūsu artēriju (lielu asinsvadu) un asinsspiediena pazemināšanās paplašināšanās.

   Greipfrūtu sulas izmantošana, lietojot noteikta veida kalcija kanālu blokatorus, var palielināt blakusparādību risku. Detalizētāk jūs varat apspriest šo jautājumu ar savu ārstu.

3. Diurētiskie līdzekļi (Diurētiskie līdzekļi) Likums, kas saistīts ar liekā šķidruma un sāls izdalīšanos no ķermeņa.

4. Beta blokatori (beta blokatori) Tie darbojas, samazinot sirds kontrakciju biežumu un izturību, tādējādi samazinot asinsspiedienu. Iepriekš beta blokatori bija populāra narkotika augstspiedienam, bet šobrīd tos parasti izmanto tikai tad, ja citiem līdzekļiem nav nepieciešamo efektu. Tas ir saistīts ar faktu, ka beta blokatori tiek uzskatīti par mazāk efektīviem nekā citiem narkotiku veidiem, lai palielinātu spiedienu.

   Beta blokatori var ietekmēt arī citu zāļu iedarbību, izraisot blakusparādības. Pirms lietojot citas zāles kopā ar beta blokatoriem, konsultējieties ar ārstu.

   Nepārtrauciet pēkšņi lietot beta blokatorus, neapspriežoties ar ārstu. Tas var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanos vai stenokardija uzbrukumu.

5. Alfa blokatori (alfa blokatori) Parasti tās nav ieteicamas kā pirmās izvēles zāles, lai samazinātu paaugstinātu asinsspiedienu, izņemot gadījumus, kad citām zālēm nav pareizas ietekmes. Alfa blokatori rīkojas, atslābinot asinsvadus, ievērojami atvieglojot asins plūsmu tajos.

   Alfa blokatoru kopējās blakusparādības ir:

   • ģībonis pirmajā zāļu ievadīšanā (“Pirmā devas efekts”);
   • reibonis;
   • galvassāpes;
   • potīšu pietūkums;
   • Nogurums.

Hipertensijas komplikācijas

Paaugstināts asinsspiediens rada papildu slodzi jūsu sirdij un asinsvadiem. Ja hipertensija netiek ārstēta, pēc noteikta laika palielinās sirdslēkmes attīstības risks, palielinās insulta un nieru slimības.

Sirds un asinsvadu slimības hipertensijai

Hipertensija var izraisīt daudzas dažādas sirds un asinsvadu un sirds trauku slimības (sirds un asinsvadu slimības), ieskaitot:

• insults;
• miokarda infarkts;
• Embolija: tas notiek, kad asins receklis vai gaisa burbulis bloķē asins plūsmu traukā;
• Aneirisma: tas attīstās, kad asinsvada siena stiepjas un var pārsprāgt jebkurā laikā, izraisot iekšēju asiņošanu.

Nieru slimības un paaugstināts spiediens

Hipertensija var izraisīt arī mazu asinsvadu bojājumus nierēs un pasliktināt to darbību. Šī komplikācija var izraisīt tādus simptomus kā:

• nogurums;
• potīšu, pēdu vai roku edēma (ķermeņa kavēšanās dēļ);
• aizdusa;
• Asins klātbūtne urīnā;
• bieža urinēšana, it īpaši naktī;
• Āda nieze.

Nieru slimības ārstē ar narkotikām un pārtikas piedevām. Nopietnākiem gadījumiem nepieciešama dialīze (ārstēšanas procedūra, kurā asinis tiek mākslīgi attīrītas no toksiskiem metabolisma produktiem organismā) vai nieru transplantācija.

Paaugstināta spiediena novēršana

Hipertensijas attīstību var novērst veselīgs uzturs, uzturot normālu svaru, veikt regulārus fiziskos vingrinājumus, alkohola lietošanas ierobežojumus un atteikties no smēķēšanas.

Smēķēšana pati par sevi neizraisa paaugstinātu asinsspiedienu, bet ievērojami palielina miokarda infarkta un insulta risku. Smēķēšana, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, noved pie artēriju sašaurināšanās. Ja jūs smēķējat hipertensijas klātbūtnē, jūsu artērijas sašaurināsies daudz ātrāk, un jūsu nākotnes attīstības un plaušu slimību attīstības riski ievērojami palielināsies.

Strāvas padeve pie augstspiediena

Samaziniet sāls daudzumu uzturā, ēdiet daudz augļu un dārzeņu. Sāls palielina spiedienu. Jo vairāk sāls jūs patērējat, jo lielāks spiediens. Centieties ēst mazāk nekā 6 g sāls dienā, kas ir aptuveni vienāds ar vienu tējkaroti.

Kā pierādīja, pārtikas lietošana ar zemu tauku saturu un augstu šķiedrvielu saturu (piemēram, pilngraudu rīsi, maize un makaroni) un liels daudzums augļu un dārzeņu palīdz samazināt asinsspiedienu. Augļi un dārzeņi ir bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un šķiedrām, kas atbalsta jūsu ķermeni veselīgā stāvoklī. Katru dienu mēģiniet ēst piecas porcijas 80 g augļu un dārzeņu.

Regulāra alkohola lietošana ir virs pieļaujamām normām laika gaitā izraisīs asinsspiediena paaugstināšanos. Vīriešiem nav ieteicams regulāri lietot vairāk nekā 2-4 porcijas alkohola dienā, bet sievietes-vairāk nekā 2-3. Regulāra lietošana ir paredzēta katru dienu vai lielāko daļu nedēļas dienu. 1 spirta porcija, kas aptuveni atbilst glāzei degvīna, pusi glāzes vīna vai pusi krūzes alus.

Tā kā alkohols ir ļoti kalorijas, tā regulārā lietošana noved pie svara pieauguma un attiecīgi, lai paaugstinātu asinsspiedienu.

Ja dienā dzerat vairāk nekā četras tases kafijas, tas var izraisīt spiediena palielināšanos. Ja esat liels kafijas, tējas vai citu kofeīna dzērienu (piemēram, Coca-Cola un daži enerģijas dzērieni) cienītājs, apsveriet iespēju samazināt to patēriņu. Tas ir ļoti labi, kad jūs dzerat tēju un kafiju kā daļu no līdzsvarota uztura, taču ir svarīgi, lai šādi dzērieni nebūtu jūsu vienīgais šķidruma avots.

Hipertensijas svars un fiziskie vingrinājumi

Pārmērīgs svars liek sirdij intensīvāk strādāt, lai sūknētu asinis caur visu ķermeni, kas parasti izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Ja jums patiešām ir jāzaudē liekais svars, ir svarīgi atcerēties, ka pat divu vai trīs kilogramu svara zaudēšana izraisīs ievērojamas izmaiņas asinsspiediena rādījumos un uzlabos veselību kopumā.

Aktīvs dzīvesveids un regulārs vingrinājums izraisa asinsspiediena pazemināšanos, uzturot sirdi un asinsvadus labā stāvoklī. Regulāra vingrošana arī palīdz zaudēt svaru, kas arī palīdz samazināt asinsspiedienu.

Pieaugušais katru nedēļu jāpavada vismaz 150 minūtes (2 stundas un 30 minūtes) uz mēreniem atvērtas intensitātes vingrinājumiem, piemēram, riteņbraukšanai vai ātra pastaigai. Veicot vingrinājumus, jums jākoncentrējas uz faktu, ka jums vajadzētu justies sasildītam un nedaudz ārpus elpas. Pilnīga persona, lai sasniegtu šo stāvokli, var izrādīties pietiekami nedaudz kalnā. Fiziskās aktivitātes var ietvert dažādus vingrinājumus, sākot no sporta līdz pastaigām un darbam dārzā.

Relaksācijas vingrinājumi var samazināt asinsspiedienu. Tie ietver:

• Stresa pārvaldība (autogēna apmācība), meditācija vai joga.
• Kognitīvi-uzvedības psihoterapija, kas koncentrējas uz to, kā jūsu domas un uzskati var ietekmēt jūsu labsajūtu un spēju tikt galā ar problēmām. Jūs varat apspriest ar savu ārstu iespēju iziet šādu psihoterapiju.
• Bioloģiskā atgriezeniskā saite (pašregulācijas metode, ko izmanto, lai palīdzētu jums apzināti regulēt asinsspiedienu): uz maza monitora reālā laikā parādīs savu sirdsdarbību vai asinsspiedienu. Ārsts var veikt bioloģisko atgriezeniskās saites nosūtījumu.

Kurš ārsts sazināties ar hipertensiju?

Ja jums ir paaugstināts spiediens, atrodiet labu terapeitu, kurš var saprast slimības cēloņus un izrakstīt ārstēšanu. Ja jums ir sūdzības par sirdi vai ir hroniskas sirds un asinsvadu slimības, izvēlieties kardiologu.